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【皮肤科-科普篇】-什么是牛奶咖啡斑

时间:2023-12-03 10:44发布人:小编浏览:

  医生简介

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  陈荣庆

  执业医师

  皮肤科主诊医师

  专业特长:擅长中西医结合治疗各种常见、疑难皮肤病:如痤疮、荨麻疹、湿疹、特异性皮炎、神经性皮炎、带状疱疹、银屑病、过敏性皮炎、脱发、寻常疣、丝状疣、扁平疣、脂溢性皮炎、脚气病、体癬、花斑癬、头癬、白癜风、瘢痕疙瘩等;运用激光进行:祛斑、祛痣、祛痘印、祛痘坑、赘生物切除、美容等。

  一、牛奶咖啡斑是什么?

  牛奶咖啡斑又简称咖啡斑,为界限清楚的色素沉着斑,临床表现为淡棕色的斑块,颜色类似于加了牛奶的咖啡,色泽自淡棕至深棕色不等,但每一片的颜色相同且十分均匀,深浅不受日晒的影响,大小自数毫米至数十厘米不等,圆形、卵圆形或形状不规则,边界清晰,表面皮肤质地完全正常。在显微镜下观察,其表现与雀斑十分相似,主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多,但黑色素细胞的数量是正常的。

  咖啡斑出生或出生后不久即已存在,随着年龄的增长,损害可增大,数目增多。除掌、跖外,身体的任何部位均可受累,但多发生于面部和躯干。

  二、哪些咖啡可能提示异常?

  单独存在的牛奶咖啡斑常常只是胎记的一种,个体存在一个或两个牛奶咖啡斑是一种常见的正常现象,对人体健康并无不良影响。但是,如果牛奶咖啡斑数目较多而且逐渐变大时,就要警惕是否存在“神经纤维瘤病”的可能。Crowe和Schull指出,如此斑最大直径在1.5cm以上并超过6个时,即显示有神经纤维瘤存在,本病还可并发于结节性硬化病和Albright综合征中。如果身上确实牛奶咖啡斑比较多的话,就应密切注意孩子的神经系统、内脏、眼睛等有无肿瘤,以及孩子的生长发育是否出现异常,如身材矮小、性早熟或智力低下等,建议要到医院去做一些必要的系统检查。随着基因检测技术的不断成熟,咖啡牛奶斑数量较多或者面积较大时,可以考虑进行基因检测来筛查基因突变相关的遗传性疾病。

  三、咖啡斑需要治疗吗?如何治疗?

  一般来说,咖啡斑不会恶变,不需要进行治疗,但如果长在暴露部位比较影响美观,可以选择治疗,目前,治疗牛奶咖啡斑的主要方法偏向于选择激光治疗,比如Q开关Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、强脉冲光(IPL)、铒激光、皮秒激光等方法,甚至建议结合多种技术以及术后修复联合治疗。这些激光均有一定疗效,但没有一种治疗方法可以达到十分理想的效果,只有20-50%(多数报道不到30%)的咖啡斑能够完全治愈。通常面积小的比面积大的效果好,形状不规则比形状规则的好,褐色比深棕色的效果好,面部比身体效果好。有学者认为,咖啡斑在1岁之前出现并在5岁之前治疗者常常能取得较好疗效。

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