体外冲击波碎石术(ESWL)是目前泌尿系结石的治疗方法之一,90%以上的泌尿系统结石可以采用体外冲击波碎石术进行治疗。其原理是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。
一、体外冲击波碎石的优点
1.不开刀:准确查找结石位置,安全可靠,不会在身体留下伤口。
2.痛苦小:碎石过程中患者疼痛感不明显及没有其它不适,对其它软组织与骨骼不造成损伤,不影响工作和生活。
3.易排出:碎石后结石变成细小颗粒状而易自行排出,痛苦小、好恢复。
二、体外冲击波碎石的适应症
1.肾结石:直径≤2cm的肾盂结石。
2.输尿管结石:长径<1.5cm的输尿管结石,无输尿管狭窄、无感染者。
3.膀胱结石:直径≤2cm的膀胱结石,对较大膀胱结石可采取腔镜或激光碎石。
三、体外冲击波碎石的禁忌症
1.全身出血性疾病患者不宜碎石,以免引起严重的血尿。
2.半年内新发的心脑血管疾病患者,如未控制的严重的高血压、脑出血、心力衰竭、心律失常及肺功能障碍者均不宜碎石。
3.未控制的糖尿病患者。
4.结石合并感染患者需控制感染后碎石。
5.妊娠期及月经期女性患者。
6.过度肥胖、癫痫及癔病的患者为相对禁忌症。
四、体外冲击波碎石前准备
术前应完善相关检查,如泌尿系B超、血常规及出、凝血时间检查、尿常规检查。膀胱结石与输尿管下段结石需憋尿。
五、体外冲击波碎石的碎石后注意事项
1.多饮水 体外冲击波碎石术后每天至少饮水2000ml,以增加尿量以便碎石排出。
2.配合药物治疗 中药排石方、坦索罗辛缓释胶囊等。
3.适当运动 适当多做些弹跳运动,有助于将碎石排出。
4.复查评估 术后1-2周需要复查评估一次碎石效果,如果碎石效果不佳,可再次碎石,但总碎石次数建议不超过2-3次。
温馨提示:我院引进B超定位体外冲击波碎石机,常规开展体外冲击波碎石术,24小时应诊。
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