【皮肤科-科普篇】关于银屑病，你知道多少？

　　徐 静：临沧市临翔区中医医院皮肤科住院医师，毕业于云南中医药大学，在职研究生在读，2020年9月至2023年8月在云南中医药大学第三附属医院（昆明市中医医院）进行住院医师规范化培训，云南姚氏妇科流派第九代传承人，中医美容主诊医师，心理咨询师。

　　专业特长：擅长中西医结合诊疗皮肤病（痤疮、荨麻疹、黄褐斑、湿疹、带状疱疹、激素依赖性皮炎、日光性皮炎、手足癣、脱发、疣病、白癜风等）；擅长运用姚氏妇科学术经验从女性生理特点入手治疗各种女性皮肤病；擅长运用穴位埋线、火针、头面部微针、梅花针、穴位注射、刺络拔罐、放血疗法等中医特色操作治疗皮肤病；熟悉激光操作、注射治疗以及常见的皮肤外科手术。

　　  一、认识银屑病

　　银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。它并非由真菌感染引起，而是与遗传、免疫、环境等多种因素相关，需终身治疗，严重影响患者的身心健康和生活质量。

　　典型的皮疹表现为边界清晰的红斑，上覆有多层银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为“薄膜现象”；再刮除薄膜，则出现小出血点，称为“点状出血现象”。皮疹可分布于全身各处，常见于头皮、四肢伸侧（特别是肘部、膝部）、背部等。

　　  二、常见的表现

　　寻常型银屑病：最常见，约占90%以上。具有上述典型的皮疹表现，可伴有不同程度的瘙痒。

　　脓疱型银屑病：皮疹上出现密集的小脓疱，可伴有发热、关节疼痛等全身症状。

　　红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，伴有发热、畏寒等全身症状。病情较为严重。

　　关节病型银屑病：除有银屑病皮疹外，还出现关节疼痛、肿胀、畸形等关节症状，严重影响患者的生活质量。

　　  三、银屑病的治疗

　　目前临床依据患者病情严重程度选择治疗方案

　　1.轻度病情患者仅需要使用外用药物加皮肤保湿剂；

　　2.中度及重度病情患者外用药物治疗的同时，需要口服系统药物及光疗联合治疗；

　　3.在传统治疗无效，失效或无法耐受，疾病对患者生活质量有重大影响或者带来重大健康风险的时候，可以考虑生物制剂的治疗。

　　  四、中医药治疗

　　中医认为银屑病主要与血热、血燥、血瘀等因素有关。中药治疗可采用清热解毒、凉血活血、养血润燥等方法。中医治疗银屑病常见的治疗方法有：中药汤剂口服、穴位埋线、中药熏洗、中药涂擦、刺络拔罐等。但中药治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，且应在正规中医师的指导下进行。

　　  五、预防与保健

　　1.保持皮肤清洁

　　用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，洗澡后可涂抹保湿霜，保持皮肤水分，减轻皮肤干燥和瘙痒，有助于预防银屑病的复发。

　　2.避免皮肤损伤

　　注意避免皮肤受到外伤，如划伤、擦伤、晒伤等，皮肤损伤可能会诱发银屑病的同形反应，即在损伤部位出现新的银屑病皮疹。

　　3.养成健康的生活习惯

　　均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度劳累，保证充足的睡眠，提高身体的抵抗力。

　　4.预防感染

　　注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所，预防上呼吸道感染等疾病的发生，如果发生感染，应及时治疗，避免诱发或加重银屑病。

　　5.减轻精神压力

　　银屑病与心理因素密切相关，精神压力和情绪问题可能诱发或加重病情，因此保持心情舒畅，有利于维持身体的免疫平衡，预防银屑病的发作。

　　银屑病虽然目前无法根治，但通过科学合理的治疗和预防保健措施，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。如果怀疑自己患有银屑病，应及时就医，以便早期诊断和治疗。