临沧市临翔区中医医院内科新开展碳14呼气试验

 　　幽门螺杆菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染，临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法，也就是碳14呼气试验。该检查以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛推广应用。

　　临床适应症：1. 消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺杆菌感染。

　　2. 急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。

　　3. 预防胃癌或有胃癌家族史者。

　　4. 幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

　　5. 长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。

　　6. 幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。

　　检测方法：1. 病人准备:受检者必须停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。

　　2.  检查流程:(1) 检查时先让患者口服一粒碳14尿素胶囊。

　　(2) 静坐25分钟后，受试者直接向集气瓶内呼气，患者呼气后集气瓶中的液体由粉红色变成无色为止，或者患者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止呼气。

　　(3) 向集气瓶中加入4.5ml稀释闪烁液后，加盖旋紧，置于液闪仪中进行检测。

　　(4) 检查过程中患者应当保持安静，剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出，另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔。

　　注意事项：下列因素可导致假阴性，应予避免

       1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。

　　2.  受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。

　　3.  受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

　　4. 孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。

　　安全性：碳14尿素呼气试验应用于临床十几年，未见到明显的不良反应的报道。专业性评估报告证实碳14呼气试验对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计，临床上可以安全使用。

　　医院简介

       临翔区中医医院始建于1980年6月，是一所集医疗、康复、教学、科研等为一体的具有中医特色的二级甲等中医医院，是云南中医药大学实习医院、云南省中医医疗集团临沧医院、云南省中医中药研究院临沧科研基地、临沧卫校教学医院、保山中医药高等专科学校教学医院，建设有国医大师张震工作室二级工作站、云南吴佩衡扶阳流派传承工作室二级工作站、管氏针灸学术流派工作室二级工作站、姚式妇科流派传承工作室二级工作站、赵淳名老中医学术思想经验传承工作室二级工作站、云南省中医医院温伟波院长专家基层科研工作站、全国基层名老中医药专家赵家贵传承工作室、中国软组织疼痛（临沧）临床中心。

　　医院目前医院占地23.08亩，现有门诊医技综合楼依靠2009年国家扩大内需第四批重点扶持州市级中医医院建设项目建设完成并于2011年投入使用，规划总建筑面积24000平方米，其中已建成门诊综合楼4772平方米，编制床位120张，实际开放床位220张。设有办公室、党办、信息科、医务科、科教科、感控科、基层指导科、护理部、药剂科、财务科、考核办、病案室、设备科、总务后勤科等职能科室；设内科、外科、脑病科、针灸科（疼痛科）、推拿科、针推二科、急诊科、治未病科、口腔门诊、内科门诊、外科门诊、妇科门诊、皮肤科门诊、针灸科门诊、脑病科门诊等临床科室；设检验科、放射科、功能科、药剂科等医技科室。

　　目前主要开展医疗业务包括内科（消化和内分泌为主）、普外、骨伤、肛肠、针灸、推拿、疼痛性疾病、脑病及神经系统疾病、急诊、口腔、皮肤及其他常见病多发病诊治。截止2019年初，全院人员编制57人，实有工作人员220人，其中卫生技术人员占86.36%。专技人员中有正高职称5人，副高职称6人，中级职称15人，执业医师（含执业助理医师）39人，注册护士80人，药师（士）10人，技师（士）13人；大学本科及以上学历77人，专科学历90人，中专学历53人。有3名云南省优秀青年中医，4名云南省基层名中医。配备有双螺旋CT、DR、彩超、C臂、腹腔镜、射频治疗仪、臭氧治疗仪、全自动生化仪、血球计数仪等近40余台检验检查设备。配备有冲击波治疗仪、中药离子导入设备、多功能牵引设备、微波热疗设备等中医诊疗设备14类20种。