学习党史践行动，为民服务办实事临翔区中医医院急诊科持续开展CRRT及血液灌流治疗

　　为贯彻落实党的十九大精神，落实便民惠民服务措施，践行为民服务办实事举措，临翔区中医医院急诊科购置连续性肾脏替代治疗（Aquarius系统）及血液灌流(健帆JF-800A)治疗设备，开展连续性肾脏替代治疗及血液灌流治疗，为患者有效解决看病难看病贵的问题。

　　地址：临沧市临翔区中医医院急诊科

　　电话：0883-2128909

　　联系人：赵医生：13988362016

　　施医生：15198906109

科普小知识

　　一、连续性肾脏替代治疗

　　连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间，它具有较好的血液动力学稳定性，可更好地维持体内水电解质平衡。它可以维持血流动力学状态稳定，逐渐纠正电解质及酸碱紊乱，维持氮平衡，可有效清除多余的水分，清除细胞因子及炎症介质；CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。

　　（一）适应证

　　1.肾脏疾病

　　(1）重症急性肾损伤：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、外科术后、严重感染等。

　　(2）慢性肾脏病并发症：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。

　　2.非肾脏疾病：包括多器官功能障碍综合征、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、热射病等。

　　（二）禁忌证CRRT

　　无绝对禁忌证，但存在以下情况时应慎用：

　　1.无法建立合适的血管通路。

　　2.难以纠正的低血压。

　　3.恶病质，如恶性肿瘤伴全身转移。

　　二、血液灌流治疗

　　血液灌流（HP），是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。近年来随着新型灌流器的研发及技术进展，除药物或毒物中毒外，在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病（尿毒症）以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。

　　（一）适应证

　　1.急性药物或毒物中毒。

　　2.终末期肾脏疾病（尿毒症），特别是合并顽固性瘙痒、难治性高血压、高β2微球蛋白血症、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等患者。每周1次HA树脂血液灌流器与血液透析器串联治疗2h，可显著提高维持性血液透析患者的血清iPTH和β2微球蛋白的清除率，改善瘙痒症状。

　　3.重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。

　　4.系统性炎症反应综合征、脓毒症等重症感染。

　　5.银屑病或其他自身免疫性疾病。

　　6.其他疾病：如海洛因等药物成瘾、家族性高胆固醇血症、重症急性胰腺炎、甲状腺功能亢进危象等。

　　（二）禁忌证

　　对体外血路或灌流器等材料过敏者。

科室简介

　　急诊内科共有科室人员28人，医生9人，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师7人，本科学历9人，执业医师4人，助理医师1人；护理19人，副主任护师1人，护师4人，护士14人，本科学历4人，专科学历15人。编制病床44张，实际开放44张。

　　科室现有设备：高压氧气加压舱4台、呼吸机1台、血液灌流机1台、连续性肾脏替代治疗设备Aquarius系统一台、除颤起搏监护仪1台、多功能床旁监护仪14台、输液泵3台、微量注射泵6台、急救箱1套、心电图机1台、洗胃机1台、神经肌电治疗仪2台、微波治疗仪3台、经穴治疗仪1台、中药离子导入仪1台、空气波压力治疗仪2台、胰岛素泵2台、动态血糖检测仪3台、脑循环功能治疗仪2台等。