云南省中医病历质量控制中心到临沧市临翔区中医医院开展质控工作

 　　为推进公立医院绩效考核工作，规范病中医历书写及病案首页填报，提升医疗技术水平，2021年8月17日，云南省中医病历质控中心杨柏枫主任、云南大学附属医院病案统计科杨冬平主任、云南省中医医院老年病科李晓主任、云南省中医医院骨科叶国裕主治医师以及云南省中医医院刘迪娟、蔡鑫等专家一行6人，赴我院开展中医病历质控工作。专家组通过云南省DRG数据质控平台数据查看、现场抽查病历、病案首页质控、病案管理、疾病编码等方式对我院中医病历质量进行全面质控，并召开病历质控工作反馈会。

病历查阅现场照片

　　反馈会由杨柏枫主任主持，医院刘晓宏院长、王元鲲书记、童明仙副院长及临床科室主任、质控医生、医务科、信息科工作人员等40余名医务工作者参会。

反馈会现场照片

　　杨柏枫主任从公立医院绩效考核、病案首页填写规范、病案首页数据质量三个方面进行了详细的讲解，并强调医院病案首页填写及数据上传的重要意义，同时对我院下一步推行实施公立医院绩效考核做出建设性的改进建议；叶国裕医师通过查阅我院病历，对病历书写存在问题做分析汇报，讲解了病历书写的相关要求，并有针对性地分析了存在的问题提出整改建议；杨冬平主任对我院疾病诊断及编码工作作出指导，结合本院实际和临床实例逐一进行讲解，同时对特殊编码问题也进行了详细分析，对促进我院临床医师正确规范填写ICD编码，提升病案首页数据质量起到了积极作用。

　　最后，童明仙副院长做发言，表示衷心感谢6位专家对医院病历质控工作提出的意见建议，医院将以本次会议以问题为导向，针对病历查阅发现的共性问题、典型问题，制定整改措施，按要求进行整改，按要求完成二级公立中医医院绩效考核工作。

杨柏枫主任、杨冬平主任、叶国裕专家进行工作要求