城市公立医院改革问答，您最关心的都在这里了

　　从8月26日零时起，临沧市城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)，所有药品实行零差率销售，破除以药补医机制，建立新的补偿机制，对公立医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗服务价格、增加财政补助、医院节约开支三个渠道弥补。临沧市按照分步实施、逐步到位的原则，优先调整161项医疗服务价格。

　　1.医药分开综合改革思路目的是什么?

　　改革的要求是腾空间、调结构、保衔接;核心是破除以药补医机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;目的是提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，提升群众看病就医获得感。

　　2.有哪些医院会取消药品加成?

　　临沧市纳入全面取消药品加成(中药饮片除外)的城市公立医院分别是：临沧市人民医院、临沧市第三人民医院(精神病医院)，临翔区人民医院、临翔区中医医院。

　　全面取消药品加成时间：

　　临翔区中医医院于2015年7月1日起已取消药品加成。本次城市公立医院改革自2017年8月26日零时开始执行。

　　3.什么是医药分开，和老百姓有关系么?

　　医药分开就是把医院的利益与药品销售彻底分开。参加改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)，所有药品零差价销售，一步到位，“平进平出”。医药分开后，主要靠服务收费和财政补助两个渠道来维持运行，这不仅让患者拿药上直接少花钱了，而且有效遏制了过度用药现象，进一步降低了患者的负担。

　　4.这次服务价格调整哪些上调，哪些下调呢?

　　这次价格调整按照体现劳务、降低设备、结构调整、升降搭配的原则，兼顾理顺医疗服务比价关系。

　　提高120项体现医务人员技术劳务价值项目价格，其中：诊查、会诊、护理、注射等综合医疗服务类22项，手术类51项，中医及民族医药类28项，临床诊疗类19项。

　　降低41项利用大型医用设备开展的检查检验类项目价格，其中：检验类37项、影像类4项。

　　5.这次取消药品加成同步调整部分医疗服务价格，会不会加重老百姓看病负担?

　　通过取消药品加成同步调整部分医疗服务价格，全市医疗费用总量保持基本平衡，但就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。

　　案例

　　某普通感冒发热患者在门诊就诊开药的医药费用分析：调整前药费174元，费用合计177元;调整后药费降低为158元，费用合计为163元。总费用减少14元，降幅7.91%。

　　从长期看，随着医药卫生体制改革的不断深入推进，通过实施药品阳光采购、带量采购和“两票制”措施;公立医院自身的生存发展逐步转变为提高医疗质量、提高技术水平、提高服务效率获得病源的内涵发展方式。医疗服务价格的调整使医护人员的技术劳务价值得到体现，促进合理诊断、合理用药、合理检查、合理治疗，不断改善患者就医感受。

　　6.调价后困难群众看病会有影响吗?

　　不会影响。按照健康扶贫政策及相关规定，对建档立卡贫困的人群，可以先诊疗后付费，实行一站式服务，住院补偿提高5%，享受民政救助政策，确实困难无法自付费用的特殊困难住院患者还可以申请部分救助。

　　7.如果医院不按规定收费，怎么办?

　　公立医院严格执行医疗价格服务公示制度，在服务场所显著位置多方式公布医疗服务项目、价格、服务范围等内容;公立医院不得自立项目收费;公立医院无偿向患者提供医疗费用查询服务，严格执行物价部门制定的收费标准。

　　市、区价格主管部门将密切关注医疗服务价格政策执行情况，畅通12358价格投诉举报热线，依法查处价格违法行为。

　　医改之夜，我们万事俱备，共迎零点钟声!

附：临沧市城市公立医院“普通门诊诊查费”等医疗服务项目价格