仁医仁术，解耄耋老人之痔疾

　　1月中旬，92岁高龄的圈内乡患者李老先生因多次大便时肛门流鲜血且量较多入住我院肛肠科，在完善相关术前检查，排除手术禁忌后，肛肠科医护人员为李老先生实施了混合痔外剥内扎手术，麻醉及手术顺利，术后疼痛轻微可以耐受，李老先生恢复良好，顺利出院。

　　为方便老人，避免长途坐车到市区复查的劳累，肛肠科今日来到老人家门口的卫生院帮李老先生复查。李老先生在复查时夸奖医护人员说：“我恢复得很好，很满意，你们真乃医德高尚医术精湛，感谢你们的精心治疗和照顾！”说完还弯腰鞠了一躬，顿时把我们医务人员吓了一跳，连忙回礼致谢。

　　冬日温暖，因为“肛”好遇见你！一句感谢，彰显着一份荣誉，托付着一份信赖，患者对我们的信任和肯定，是我们前进的最大动力，激励着我们医护人员不忘初心，砥砺前行！

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　　俗话说“十男九痔，十女十痔”，说明了痔疮具有较高的发病率。

　　✱痔疮的发病因素：

　　早在2000多年前的《黄帝内经》指出：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”，明确指出了痔疮的形成与饮食不节、起居不慎、感受湿热等因素有关。

　　现代医学认为痔疮的发生是肛垫下移学说及静脉曲张学说。主要跟以下几个原因有关：

　　1.与静脉回流因素有关。因为肛门直肠位置比较低，由于重力的作用，影响肛肠血液回流，血管弹性下降，静脉团块淤血就很容易长痔疮。比如妇女妊娠、分娩，腹压增加，直接影响肛门直肠静脉血液回流，使静脉曲张，这是女性痔疮发生和加重的重要因素。

　　2.与排便习惯有关。排便次数过多、排便时间过长，使肛门直肠静脉的回流障碍，这就容易得痔疮。

　　3.与饮食起居有关，比如说过度饮酒，过度食用胡椒、辣椒、生葱、生蒜等辛辣刺激的食物，它均可以使直肠肛门充血水肿，诱发痔疮。

　　4.与感染有关。痔静脉丛的血管内膜炎和静脉窦炎可以导致部分血管壁的纤维化，脆性增加变薄，使局部静脉曲张。

　　5.与职业因素有关，以久蹲、久坐、久站的职业常见，比如办公室人员、司机、重体力劳动者就比其他职业的人更容易得痔疮。

　　6.其他因素。

　　✱痔疮都有哪些症状呢？

　　1.便血，主要以新鲜的血液为主。大便时出血，大便后出血自止；可表现为点滴状、喷射状出血，或便纸染血。

　　2.脱出，较轻的可自行回纳，较重的需用手回纳，严重的则嵌顿水肿。

　　3.疼痛，疼痛是外痔主要症状，如血栓外痔；内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。

　　此外，还有潮湿、瘙痒等其他症状。

　　✱痔疮的手术治疗方法

　　1.注射疗法，这是针对内痔的传统治疗方法。

　　2.套扎法，最新的套扎是弹力线套扎（RPH）。

　　3.痔上粘膜环切术（PPH）。

　　4.混合痔外剥内扎术。这是肛门手术中最经典的方式，其方法是将内痔结扎，外痔剥离修剪，具有手术根治率高，复发率低，术后维持时间长等优点。

　　✱痔疮该怎么预防？

　　1.注意饮食调和，日常多饮水、多进食蔬菜、香蕉、蜂蜜等食物，防止便秘，少食辛辣刺激食物。

　　2.保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯，尽可能缩短每次排便的时间，忌久蹲，可每日定时做腹部按摩，防止便秘。

　　3.注意劳逸结合，排便时切忌用力，排便后清洁肛门，保持肛门周围清洁干燥。

　　4.避免久坐、久立，经常做提肛锻炼（示范怎么做），选择合适的体育运动。