“秃”如其来的的脱发？你的头发有话说

　　脱发和掉发不是一回事，正常人平均每天脱落约70-100根头发，同时也有等量的头发再生，这样可以维持正常头发数量，每天掉发数量不超过100根，基本为正常的新陈代谢，并不叫脱发。但如果每天头发脱落超过100根，你怕是真的脱发了。

　　今天我们要讲的是脱发中最常见的类型“雄脱”，雄激素性秃发是一种最常见的脱发类型，是一种发生于青春期和青春后的毛发进行性减少性疾病，我国男性患病率为21.3%，女性患病率为6.0%。

　　雄激素性脱发的发病机制有研究报道与遗传因素、秃发区毛囊高表达雄激素受体、秃发区5a还原酶表达增加、局部头皮毛囊对雄激素的敏感性增加及精神神经因素、细胞因子、免疫调节、局部的微炎症反应等有关，毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良生活和饮食习惯等可加重雄脱的症状。

雄激素性脱发的症状表现　　

　　男性患者表现为前额发际线后移，逐渐形成“M”字型高额。随着脱发进一步发展，头顶部头发也会逐渐减少，与两侧脱发区融合，仅枕部及两侧颞部留有头发，形成男性患者典型的“地中海”。

　　女性患者表现头皮中央毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀,大多呈“圣诞树”型。

雄激素性脱发治疗

　　由于雄脱是一个进行性加重的过程，因此应当早期治疗，一般治疗越早，疗效越好。

　　1.非那雄胺：可抑制Ⅱ型5a-还原酶而阻断外周睾酮转变为二氢睾酮，从而使血循环和头皮中5a-二氢睾酮水平下降，从而使萎缩的毛发恢复生长。用法：口服1mg/d，一般服药3月后毛发脱落减少，推荐用药6个月时评价治疗反应，若有效继续推荐治疗。

　　该药一般耐受良好，不良反应发生率低且较轻。不良反应有男性乳房发育、睾丸疼痛、性功能受损（性欲减退、勃起功能障碍、射精量减少）、过敏反应等，多数停药后可自然恢复。

　　2.螺内酯：一个醛固酮拮抗剂，有抗雄激素作用，减少肾上腺产生睾酮，对双氢睾酮和雄激素受体的结合有轻度抑制作用。适用于女性雄脱的治疗。用法：40-200mg/d，建议疗程6-12个月，治疗中主要查血钾浓度。

　　不良反应有月经不规律，有轻度高钾的作用，但不常见，育龄女性必须采取避孕措施。

　　3.米诺地尔：能促进头发生长，外用米诺地尔浓度2%和5%，用法：2次每日，每次1ml，药液滴在头皮上，用手指轻轻地向四周抹开，使用最初1-2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，后再使用脱发不明显，坚持使用6个月后观察疗效。

　　不良反应：刺激性接触性皮炎、面部毛发增多等。

　　4.药物治疗无效的重度雄脱患者可使用发片、假发、毛发移植等。