【功能科-科普篇】-胃肠超声造影能轻松检查您的胃

　　您知道吗？每1至2分钟就有一名中国人被胃癌夺去生命!据2018年世界卫生组织统计，全球共有5亿胃肠病患者，中国占1.2亿!同时，据2022年2月国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示：我国胃癌和肠癌的总发病率在目前所有恶性肿瘤占第二位，并以每年100万例的数量快速增长，年死亡人数约为66万人左右。

　　一、为什么大部分胃癌发现已是中晚期

　　因为胃肠道疾病缺少简便、快捷的检查方法，而患者恶心、呕吐、反酸时总认为是小毛病，很少去做胃肠道正规检查，以至于不诊断就盲目自行用药，隐瞒了真正的病情、病因，结果造成悲剧。

　　二、什么是胃肠超声造影

　　胃肠超声造影检查是通过一种造影剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能够更加清晰显示的一种方法。

　　三、胃肠超声造影的原理

　　造影剂充盈胃腔后，在声像图上胃腔内显示均匀分布的较强回声界面，类似于实质性组织的回声，消除了胃腔内的气体及粘液干扰，并和胃肠壁及肝、胆、脾、胰之间产生明显的对比效应，能清晰地显示胃肠壁的层次结构，且不产生胃肠腔和胃肠壁的后方增强效应、混响效应及衰减现象等超声伪像，同时对胃周围毗邻脏器和组织也能清晰显示，特别是胰腺、肝外胆管、胃周围和腹膜后淋巴结、腹膜后血管显示特别清晰，从而使胃肠腔内产生最佳的声学造影效果。

　　胃充盈超声显像可弥补X线钡餐和胃镜仅能显示粘膜病变的不足，可明显提高胃肠疾病诊断准确率，为诊断胃肠疾病又增加了一种理想的检查方法。

　　四、为什么要做胃肠超声造影

　　随着生活水平的提高和饮食结构的改变，使得消化道疾病越来越常见和年轻化。胃肠内窥镜是诊断消化道疾病的重要方法。由于这类检查需要麻醉并且会给病人带来不适导致很多人都心怀恐惧，非万不得已才为之，导致疾病较晚被发现而耽误治疗，严重影响预后。目前虽然已有无痛内窥镜，但是仍然由于消毒条件、设备及场地等限制，使该技术无法大规模用于消化道疾病的普查。怎样才能轻松地了解胃肠道的健康状态呢？超声评估消化道已成为过去数年中超声波最有价值的进展之一，特别是胃肠道疾病的筛查。多项研究证实了胃肠超声造影（CEUS）用于确定疾病范围和病变的准确性。

　　五、胃肠超声造影的适应人群

　　1.胃病初诊检查。

　　2.不能耐受胃镜检查或具胃镜检查禁忌症患者。

　　3.健康人群体检和胃癌高危人群进行初步筛查。

　　4.胃周围毗邻器官( 肝、胆道、胰腺、脾、双肾等) 或病变导致胃壁受压原因的鉴别。

　　5.临床需要多次、反复、连续观察的。

　　6.其他疾病：胃石症、胃底静脉曲张、胃下垂、胃内异物等。

　　六、胃肠超声造影的禁忌症

　　1.上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、上消化道梗阻、急性胃扩张、大量胃潴留等临床需要禁食的患者

　　2.X线放射钡餐检查不足24小时者

　　3.患者体质差，不能耐受者。

　　4.腹部脂肪肥厚、胃腔内大量气体等影响检查效果的患者( 相对禁忌症)。

　　七、胃肠超声造影检查前的准备

　　1.前一天晚餐进软食和素食。

　　2.检查前需空腹8小时以上。

　　3.检查所服显影剂为无糖配方，糖尿病患者可放心服用。

　　八、胃肠超声造影有哪些优势

　　1.准确、无痛、无创、无交叉感染、无麻醉伤害、无射线伤害，适宜人群广泛

　　2.不需要特殊的准备和要求，可用以大规模的胃疾病（如胃癌）普查及筛查。

　　3.可以实时动态观察胃的蠕动，了解胃的排空状态。可实时、多次从不同角度对胃肠进行扫查，同时观察胃张力、蠕动及排空情况，并适合进行长期随访、复查。

　　4.能显示周围脏器的病变，弥补内镜和X线钡餐造影检查的不足。

　　九、与胃镜相比有哪些缺点

　　1.不如胃镜直观，小病灶不如胃镜检出率高，不能取材活检进行确诊。

　　2.胃肠超声检查不能检查食道病变（颈段食管可检查），而胃镜及钡餐检查均能清晰显示食道病变。

　　胃超声检查已经被写入胃癌诊疗规范(2018版)，该规范指出：超声检查简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点，可作为胃癌患者的常规影像学检查手段。

　　温馨提示

　　如果您是胃癌高危人群或者年龄超过40岁以上，建议您对您的胃进行常规体检，因为癌症的发病率从40岁开始上升的非常快，35岁到40岁这5年发病率只有十万分之八十多，然后40岁，一下子就翻番。人到40岁，在家庭里面上有老下有小，在工作中正是顶梁柱，工作压力也比较大，身体也在逐渐地衰老，疾病就开始出现了，所以一直强调40岁这个槛，40岁以上的人一定要及时地关注自己的身体。

　　赶紧给自己的胃肠做个超声造影检查吧!想了解更多，欢迎到临翔区中医院门诊二楼功能科!

　　科室简介

　　临沧市临翔区中医医院功能科，是集超声检查，心电、经颅多普勒、脑电图、肺功能、二十四小时动态心电、血压等为一体的功能检查科室。科室有彩色超声多普勒诊断仪三台、心电图仪四台、肺功能检测仪一台、经颅多普勒检测仪一台、脑电图检测仪一台、动态心电图检测仪三台及动态血压检测仪三台。科室共有医务人员6人，其中主任医师1人，主治医师1人，助理医师2人，影像技士2人。承担了云南中医药大学、保山医专、临沧卫校等实习生、进修医生的临床带教工作。

　　开展业务

　　1.消化系统:肝、胆、胰、脾、门静脉的超声检诊;

　　2.男女泌尿、生殖系统:双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺、精囊、阴囊、子宫及附件疾病的超声检诊;

　　3.浅表器官:甲状腺、腮腺、颌下腺、全身淋巴结、乳腺、阴囊、皮内及皮下肿物、体表包块、肌肉骨骼及体表软组织疾病的超声检诊;

　　4.胸部:胸腔积液及肿块的超声检诊;

　　5.心脏:成人及小儿各种先天性心脏病及后天性心脏病的超声检诊;

　　6.产科:产科彩色多普勒超声、早孕期及产科|级超声筛查;

　　7.血管:颈部血管、四肢血管、腹部血管的超声检查及诊断,肾静脉的“胡桃夹”超声检诊;

　　8.腹腔积液、胸腔积液、心包腔积液的超声引导下临床操作的穿刺;

　　9.胃超声造影检查;

　　10.经阴道妇科检查;

　　11.十二导基础心电图检查;

　　12.十五导及以上心电图检查;

　　13.二十四小时动态心电图检查;

　　14.二十四小时动态血压检查;

　　15.脑电图检查;

　　16.肺功能检查;

　　17.TCD检查(经颅多普勒超声)。