【皮肤科-科普篇】老年性皮肤瘙痒症知多少

　　医生简介

　　徐 静：临沧市临翔区中医医院皮肤科住院医师，毕业于云南中医药大学，在职研究生在读，2020年9月至2023年8月在云南中医药大学第三附属医院（昆明市中医医院）进行住院医师规范化培训，云南姚氏妇科流派第九代传承人，中医美容主诊医师，心理咨询师。专业特长：擅长中西医结合诊疗皮肤病（痤疮、荨麻疹、黄褐斑、湿疹、带状疱疹、激素依赖性皮炎、日光性皮炎、手足癣、脱发、疣病、白癜风等）；擅长运用姚氏妇科学术经验从女性生理特点入手治疗各种女性皮肤病；擅长运用穴位埋线、火针、头面部微针、梅花针、穴位注射、刺络拔罐、放血疗法等中医特色操作治疗皮肤病；熟悉激光操作、注射治疗以及常见的皮肤外科手术。

　　老年性皮肤瘙痒是指患者年龄≥60岁，仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹，每天或几乎每天瘙痒，可累及全身或局部皮肤，持续6周以上。

　　哪些因素导致老年性皮肤瘙痒症

　　首先随着年龄的增长，汗腺和皮脂腺萎缩，皮脂腺分泌功能的减退，使皮肤表面的水脂乳化保护物明显减少，皮肤缺乏润泽而显得干燥。同时，老年人的皮肤弹性下降，血液循环减缓，对干燥、冷热、静电等刺激变得更加敏感，容易诱发瘙痒。

　　老年人群体免疫力降低，更易患湿疹、嗜酸性粒细胞增多性皮炎等本身就可引起皮肤瘙痒的疾病。皮肤瘙痒还可能与系统性疾病有关，比如营养不良、糖尿病、胆汁淤积、肾功能不全、过敏性因素也可以导致皮肤瘙痒。

　　老年患者因基础病较多常同时使用多种药物，一些药物也会引起皮肤瘙痒，其中心血管用药、抗生素是最常见引起慢性瘙痒的药物，这类药物在使用时要严格遵循医嘱，若服用后出现皮肤瘙痒应立即停药，并遵医嘱使用替代药物。

　　老年人皮肤瘙痒还可能为躯体障碍和神经源性瘙痒。处于焦虑、紧张情绪时，遭受突发事件或心理刺激后，也可能诱发皮肤瘙痒。

　　老年性皮肤瘙痒症治疗误区

　　许多老年患者，平日喜用热水烫洗、搓澡巾擦洗及弱碱性肥皂洗澡等不良习惯，使原本干燥的皮肤角质层被破坏，保湿屏障功能受损，也会引起瘙痒。

　　部分患者出现皮肤瘙痒时往往自行解决，多用花椒水、生姜、大蒜等擦拭瘙痒部位，这类食物属燥烈之品，对皮肤刺激性大，作用于皮肤易使受损的屏障变得更加薄弱，就会形成恶性循环，越刺激，瘙痒越严重。

　　还有一些患者在出现皮肤瘙痒时会自购药品，但由于对此病的认知度不足，购买的药品有一些具有刺激性，反而会烧灼皮肤，破坏皮肤屏障，不仅达不到治疗效果，反而让瘙痒变的越来越严重。

　　如何预防和缓解老年性皮肤瘙痒症

　　1.温水淋浴，避免过度烫洗及过度沐浴，避免使用搓澡巾，推荐使用温和或滋润性的沐浴产品，沐浴后及时使用润肤剂如皮肤屏障修护乳、维生素E乳液、医学护肤品等，起到补水保湿修复皮肤屏障的作用。

　　2.衣物及床品最好选用纯棉制品，内衣裤要宽松舒适，减少或避免毛织、化纤制品，以减少静电、粗糙布料摩擦等诱发的皮肤瘙痒。

　　3.老年人还要注意饮食均衡，需要适当食用营养的肉蛋奶等，多摄入富含维生素的食物，而要减少辛辣刺激、烟酒浓茶以及容易导致过敏瘙痒的食物，并且还要保证每天足量的饮水。

　　4.当老年人的无聊、孤独、抑郁、暴躁等负面情绪较多时，免疫力下降，也更容易有皮肤瘙痒的表现。因此需要关注老年人的心理健康，引导老年人参与一些社会性的活动及家人陪伴。

　　如果瘙痒很严重，建议患者到医院进行系统检查，明确病因，进行规范、完善的中西医治疗。