“久坐伤肉”更伤椎间盘

　　“我的腰椎间盘突出症与久坐有关吗?”今年36岁的王先生得知自己患了此病，焦急地问道。王先生患腰痛有2年，他在一家企业做办公室，经常要看电脑写材料，往往一坐就是一整天，他以为是腰肌劳损，在小区旁的按摩店做过腰部保健按摩，但效果并不佳，近一个月疼痛加剧，到中医院骨科就诊，经CT检查，显示腰椎间盘突出症(中央型)，需住院治疗。

　　发病与久坐相关

　　人的椎间盘就好比是一节一节椎骨之间的具有弹性的“垫圈”，尤其在下腰部的这个“垫圈”很容易受损害。引起损害常见两个原因，一是外伤，比如腰部扭伤，另一个因素是腰部劳损，而久坐最容易引起腰部劳损。首先，久坐受力点主要集中在下腰椎，特别是久坐不动、坐姿不正确时，腰椎两侧肌肉由于张力不平衡，就会引起肌肉韧带劳损，产生慢性疼痛，破坏腰椎稳定性，而当坐着上半身又是前倾的姿势，腰椎间盘所承受的压力会更大，据研究此姿态椎间盘压力比站立时将近会增加约1倍。其次，久坐影响腰部血液循环，由于腰椎间盘处没有血管分布，其新陈代谢是要靠体内的液体渗透来进行，以此来获得足够的营养和废物排除，如果身体躯干运动太少，会使腰椎间盘营养不良，修复能力变差，一旦发生退变后修复能力会更弱，会引起椎间盘变性，使椎间盘髓核组织容易从薄弱之处突出，从而压迫神经产生腰痛和(或)腿痛麻木症状。

　　经常腰痛查查CT

　　中医认为“久坐伤肉”，久坐易致筋脉不通，经络瘀滞，气滞血瘀，导致腰痛病。一般来讲，此病诊断不难，但容易与腰肌劳损混淆。尤其青中年人患了慢性腰痛，不要总认为是腰肌劳损，其实腰椎间盘突出症与腰肌劳损症状有相似之处，当对症治疗效果不好，应常规查查腰椎CT，以便早期诊治。临床上，有些腰椎间盘突出症患者，主要表现为慢性腰痛，而无下肢疼痛麻木症状。此时，CT检查不仅可看到椎骨是否有退化增生，还可清晰显示腰椎间盘是否突出，向那一侧突出，突出物大小，致压程度，此外还可排除腰椎滑脱、椎体肿瘤、结核等病变，从而使医生进一步明确诊断，避免误诊。

　　采用中医治疗好

　　患腰椎间盘突出症大可不必焦虑沮丧，此病能防能治。其中绝大多数都可采取保守治疗即非手术疗法，治疗以中医综合治疗为主，包括卧床休息、牵引、理疗、推拿、针灸、中药等，经积极正规保守治疗，疗效明显，大多都能够痊愈，可完全恢复正常生活和工作。只有极少数保守治疗无效，或反复发作对生活影响大者，才可考虑采取椎间孔镜微创手术治疗。

　　王先生的腰椎间盘突出症经中医综合治疗2周，腰痛症状明显减轻，又经过2周的康复锻炼，已恢复正常生活和工作。

　　预防四要素

　　一是重视腰部防护，工作中注意劳逸结合，尽量避免久坐，过度劳累，伤害椎间盘髓核组织的弹性;二是坐姿要端正，提倡“坐如钟”，避免低头弯腰驼背不良姿势，以防造成椎间盘髓核受力不平衡引起变形退化;三是莫忘腰部休闲养护，比如工作之余，不妨站起来讲话或接电话、伸个懒腰、扣扣腰脊、揉揉腰眼等;四是多参加健身锻炼，如慢跑、游泳、自行车骑行等，改善腰部肌力和功能。