【皮肤科-科普篇】-全身瘙痒难耐，可能是疥疮作祟

　　医师简介：徐静

　　临沧市临翔区中医医院皮肤科住院医师，毕业于云南中医药大学，在职研究生在读，2020年9月至2023年8月在云南中医药大学第三附属医院（昆明市中医医院）进行住院医师规范化培训，云南姚氏妇科流派第九代传承人，中医美容主诊医师，心理咨询师。专业特长：擅长中西医结合诊疗皮肤病（痤疮、荨麻疹、黄褐斑、湿疹、带状疱疹、激素依赖性皮炎、日光性皮炎、手足癣、脱发、疣病、白癜风等）；擅长运用姚氏妇科学术经验从女性生理特点入手治疗各种女性皮肤病；擅长运用穴位埋线、火针、头面部微针、梅花针、穴位注射、刺络拔罐、放血疗法等中医特色操作治疗皮肤病；熟悉激光操作、注射治疗以及常见的皮肤外科手术。

　　疥疮是一种由疥螨引起的皮肤传染病，也被称为“痒疹”或“疥虫病”。可在宿舍或家庭传播流行，主要表现为剧烈瘙痒，令人难以忍受。

　　一、疥疮是什么样的

　　1.在皮肤较薄而柔软的部位，如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、肚脐、下腹部、腹股沟、生殖器、臀部等，出现一些红色针尖大小的丘疱疹和疱疹；部分患者皮肤上出现线状的“隧道”，表现为灰白色或浅黑色纹，弯曲微隆起，是疥疮感染特有的症状。

　　2.因为疥虫多是以夜间活动为主，所以患者夜间瘙痒尤其明显。

　　3.一些患者在外阴部位可出现红色，绿豆至黄豆大的硬结节，伴有强烈瘙痒，称之为疥疮结节。

　　二、为何会被误诊为湿疹

　　经过反复的搔抓刺激，皮肤可能出现湿疹样改变，或者外用激素类乳膏以及不规范的疥疮治疗导致了皮损不典型，这些均易导致误诊为湿疹。

　　三、得了疥疮，怎么处理

　　1.常用抗疥疮的外用药物：

　　（1）成人使用10%或者20%硫磺乳膏（儿童5%硫磺乳膏）：由颈部开始由上至下全身擦药，连用三天，用药期间不洗澡，不换洗衣物及床单被罩，完成三天治疗后再洗澡，并且将衣物、床单被罩开水烫洗、暴晒；

　　（2）林旦乳膏：由颈部开始由上至下全身擦药，用药24h后洗澡，并更换衣物床单被罩，同样将更换的衣物开水烫洗。

　　2.内用药物：瘙痒严重者酌情选用抗组胺药。

　　温馨提示：以上用药须在医生指导下规范使用。

　　四、预防及护理

　　1.避免与疥疮患者进行直接皮肤接触，同时也要避免接触疥疮患者用过的东西，如床上用品、衣服等等；

　　2.清洗衣物和床上用品：使用热水（至少50°C）洗涤衣物、床单和毛巾，并在阳光下暴晒或高温下烘干；

　　3.物品密封：无法洗涤的物品（如玩具）可以密封在塑料袋中至少72小时，以确保疥螨死亡；

　　4.清洁环境：定期清洁和吸尘家具、地毯，减少环境中的疥螨。